Recentemente, atendi um paciente de 35 anos, atleta, que sofreu uma fratura-luxação de Lisfranc durante uma partida de futebol. Ele apresentava dor intensa e inchaço no meio do pé, o que acabou resultando na necessidade de tratamento cirúrgico.
O Que é a Fratura-Luxação de Lisfranc?
Causas
Essa lesão geralmente ocorre devido a traumas de alta energia, como:
- Quedas de grandes alturas.
- Acidentes de carro ou moto.
- Esportes de impacto, como futebol e basquete.
Sintomas
Os sintomas de uma fratura-luxação de Lisfranc podem incluir:
- Dor intensa no meio do pé.
- Inchaço e hematomas na parte superior do pé.
- Dificuldade em caminhar ou suportar peso no pé afetado.
- Deformidade visível em casos graves.
Diagnóstico
O diagnóstico é geralmente feito através de exames clínicos e de imagem:
- Radiografias: Podem mostrar fraturas e desalinhamentos dos ossos.
- Ressonância Magnética: Útil para avaliar lesões ligamentares associadas.

Tratamento
O tratamento varia de acordo com a gravidade da lesão:
- Conservador: Imobilização com gesso ou bota ortopédica em casos menos graves.
- Cirúrgico: Necessário em casos de desalinhamento ou instabilidade. A cirurgia envolve a redução aberta e fixação interna com parafusos ou placas.
Reabilitação
A reabilitação é uma parte crucial do tratamento, especialmente após a cirurgia. Envolve:
- Fisioterapia para restaurar a mobilidade e a força.
- Gradual retorno às atividades cotidianas e esportivas.
Prognóstico
Com tratamento adequado, muitos pacientes conseguem retornar às suas atividades normais. No entanto, é importante seguir as orientações médicas e participar ativamente da reabilitação para prevenir complicações como a artrose.
Conclusão
A fratura-luxação de Lisfranc é uma lesão séria, mas com diagnóstico precoce e tratamento adequado, os pacientes podem alcançar uma recuperação completa. Se você ou alguém que você conhece sofreu um trauma no pé e apresenta sintomas semelhantes, procure um especialista em ortopedia.
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